Les selles de bébé - Qu'est-ce qui est considéré comme normal en termes de couleur, de consistance et de fréquence?

L’outil d’examen des couches Aptaclub

Bienvenue dans le monde des couches! Dès que votre petit trésor voit le jour, votre quotidien tourne soudain autour de toutes nouvelles préoccupations – dont les selles des bébés. Vous passerez désormais beaucoup de temps à changer les couches. Le contenu de la couche nous en dit long sur la digestion de bébé. Vous constaterez que les selles changent sans cesse au cours de la première année de vie. 

Grâce à notre outil d’analyse des selles, vous gardez toujours un œil sur l’évolution des selles de votre bébé! Documentez très simplement les selles de votre bébé et partagez les résultats avec votre pédiatre si nécessaire. L’outil enregistre la consistance et la couleur du contenu de la couche et donne une première estimation des selles de votre bébé. Ainsi, vous avez à tout moment une bonne vue d’ensemble de ce que la consistance et la couleur des selles peuvent fournir comme indications et, si nécessaire, le pédiatre pourra également utiliser ces informations. Notez que l’outil d’examen des couches ne pose pas de diagnostic, mais sert uniquement d’aide.

Dans cet article, nous vous fournissons également un guide complet sur le thème des selles chez les bébés.

Une aide dans votre quotidien avec bébé

Être parent, c’est être attentif – chaque sourire, chaque pas et chaque couche vous en dit long sur la santé et le bien-être de votre bébé. L’outil d’examen des couches Aptaclub vous aide à vous y retrouver.

À l’aide de notre technologie brevetée basée sur l’IA, l’outil d’examen des couches analyse les selles de votre bébé et donne une idée de son bien-être. Documentez les selles de votre bébé à l’aide d’une photo dans l’outil d’examen des couches et obtenez des résultats personnalisés sur la couleur et la consistance grâce à l’IA et à une technologie basée sur plusieurs études – téléchargez simplement une photo du contenu de la couche.

Comment fonctionne l’outil d’examen des couches?

L’outil d’examen des couches repose sur des milliers de données anonymisées et est continuellement perfectionné pour vous fournir des résultats toujours plus précis. L’IA effectue ainsi une analyse globale approfondie de l’image téléchargée et vous permet d’évaluer et de documenter les résultats au fil du temps. Ainsi, grâce aux rapports hebdomadaires et mensuels de votre compte, vous gardez toujours un œil sur la digestion de votre bébé et pouvez réagir de manière ciblée et consulter le ou la pédiatre si nécessaire. 

Notre objectif est de rendre ces technologies accessibles et faciles à utiliser pour les parents: en quelques étapes simples, vous pouvez avoir une idée du bien-être de votre bébé. Il est particulièrement utile d’observer les selles lors des changements d’alimentation, p. ex. lors de la diversification.

Questions fréquentes sur notre outil d’examen des couches Aptaclub

Les premières selles – le méconium

Si vous n’en avez jamais entendu parler, la vue des premières selles de votre bébé peut vous effrayer un peu. Les premières selles émises après la naissance sont en effet de couleur noir-vert et présentent une consistance très épaisse et collante. Il s’agit du méconium. Ces premières selles se sont déjà accumulées dans l’intestin de votre bébé pendant la grossesse. Elles se composent notamment de cellules intestinales et cutanées mortes, de poils du duvet très fin qui recouvre le corps de bébé – le lanugo –, de sécrétions corporelles et de liquide amniotique. ^{1, 2}

Le méconium est inodore et est généralement excrété dans les 24 premières heures après la naissance.³ Le premier lait maternel, le colostrum, favorise son évacuation. Il a en effet un léger effet laxatif.⁴ Si votre bébé n’élimine pas le méconium, adressez-vous à votre sage-femme ou à votre pédiatre.⁵

Au cours des premiers jours, les selles perdent de plus en plus leur couleur verte et jaunissent progressivement sous l’effet de l’ingestion de lait maternel ou d’une préparation pour nourrisson. Les selles ainsi produites deviennent de plus en plus humides et prennent d’abord une coloration jaune-vert à brunâtre, comparable à celle de la moutarde. ⁶

Notre conseil: mettez un flacon d’huile d’amande dans votre valise de maternité. Quelques gouttes d’huile permettent d’éliminer en douceur les résidus de méconium des fesses de bébé.⁷

Les caractéristiques des selles dépendent fortement du type d’alimentation de bébé. Nous vous expliquons ci-après en quoi le contenu de la couche diffère entre les bébés qui sont allaités, qui reçoivent une préparation pour nourrisson ou qui reçoivent déjà les aliments solides dans le cadre de la diversification.

Du reste, même si vous ne donnez à votre bébé qu’une petite quantité de préparation pour nourrisson, cela a un impact sur sa digestion. Les préparations pour nourrisson rendent généralement les selles un peu moins fréquentes et plus fermes que chez les bébés allaités exclusivement.⁸

Les selles des bébés allaités

Au cours des quatre à six premiers mois de vie, votre bébé doit être nourri exclusivement avec du lait. Le lait maternel est l’alimentation optimale pour les nourrissons. Les selles des bébés allaités sont de couleur jaune (jaune clair à jaune foncé) et ont une consistance pâteuse ou visqueuse à aqueuse. Ne vous inquiétez pas, si les selles issues de la digestion du lait maternel ont parfois un aspect légèrement verdâtre, c’est aussi normal. ^{9, 10} Si vous constatez des selles mousseuses chez votre bébé, adressez-vous à votre pédiatre. Le contenu de la couche des bébés allaités ne sent pas mauvais; son odeur est décrite comme légèrement fruitée et acidulée. L’odeur typique du caca n’est pas présente, car la flore intestinale est principalement colonisée par des bifidobactéries. ¹¹

Et à quelle fréquence le bébé défèque-t-il? La fréquence des selles est très variable chez les bébés  allaités exclusivement. Au cours des dix premiers jours de vie, le bébé doit aller régulièrement à la selle. Une à cinq fois par jour est tout à fait normal. Avec le passage du colostrum à un lait maternel mature, la fréquence des selles se stabilisera rapidement pour atteindre des selles quotidiennes ou au moins tous les deux jours. La quantité de selles diminue lorsque bébé ingère moins de nourriture. Par conséquent, des selles régulières indiquent que votre bébé absorbe suffisamment de nourriture lors de l’allaitement. Le ou la sage-femme qui vous suit y sera attentif·ve.

Les selles vertes sont fréquentes chez les nourrissons qui reçoivent une forme de préparation à base de fer ou d’aliment enrichi en fer. Si le contenu de la couche de votre bébé allaité est vert clair à vert gazon, cela peut indiquer qu’il ne consomme souvent que le lait de début de tétée, riche en lactose, et non le lait de fin de tétée, plus gras. Cela s’accompagne souvent d’une prise de poids trop faible. Les selles sont-elles vert épinard à vert foncé, ont-elles une consistance aqueuse et ressemblent à des épinards hachés? On peut supposer qu’il s’agit de selles signes de carences. Dans ce cas, la fréquence des tétées et la quantité de lait maternel doivent être contrôlées d’urgence.

Si le bébé a une poussée de croissance (souvent après 4, 8 et/ou 12 semaines), il est possible qu’il n’ait pas de selles pendant quelques jours, car le lait maternel est entièrement assimilé par l’organisme. Ce n’est que lorsque suffisamment de cellules épithéliales intestinales, de sucs digestifs et de nourriture transitent dans l’intestin que les selles reprennent. Tant que bébé semble bien, qu’il a de l’appétit, que son petit ventre est souple et qu’il émet des gaz intestinaux de temps en temps, vous n’avez pas à vous inquiéter et vous pouvez simplement attendre que les selles reprennent d’elles-mêmes après quelques jours.

Les selles des bébés nourris avec une préparation pour nourrisson

Si votre bébé est nourri au biberon, vous remarquerez probablement que les selles ont une consistance visqueuse. La souplesse des selles dépend notamment de la préparation pour nourrisson donnée au bébé. Ainsi, les études montrent que les préparations pour nourrisson contenant certains prébiotiques (galacto-oligosaccharides et fructo-oligosaccharides) peuvent rendre les selles des bébés plus molles.¹²

La couleur va généralement du jaune clair à la couleur de l’argile, voire parfois au vert foncé. Par rapport aux bébés allaités, la quantité de selles des bébés nourris au biberon est généralement un peu plus importante et l’odeur des selles est plus forte.¹³ Cela s’explique par le fait que tous les composants de la nourriture pour bébés ne peuvent pas être complètement digérés. 

Les bébés nourris au biberon doivent déféquer au moins une fois par jour.¹⁴ Si votre bébé a des difficultés à évacuer les selles et que sa couche est vide pendant plusieurs jours, il peut s’agir d’une constipation. Dans ce cas, veuillez consulter votre pédiatre.

 

Les selles à partir du début de la diversification alimentaire

Vous pouvez commencer à introduire des aliments solides au plus tôt à partir du début du cinquième mois et au plus tard au début du septième mois. Le moment idéal dépend du développement de votre bébé. Il doit par exemple pouvoir tenir assis avec peu de soutien, tenir sa tête droite et commencer à s’intéresser à la nourriture.¹⁵

Avec l’introduction d’une alimentation diversifiée, les selles de votre bébé changent bien sûr aussi. Au début, votre bébé ne consommera probablement que de petites quantités d’aliments solides. Peu à peu, les repas se feront plus copieux et vous constaterez que les aliments solides que votre bébé absorbe ont un impact direct sur la couleur des selles. Les épinards, par exemple, peuvent donner des selles vert foncé, et la betterave, des selles rougeâtres.¹⁶ Peut-être trouverez-vous parfois des morceaux d’aliments non digérés dans la couche. C’est normal, car le tractus gastro-intestinal n’est pas encore tout à fait mature.

Dans l’ensemble, les selles deviennent plus dures à partir du début de la diversification alimentaire et sentent plus intensément (typiquement l’odeur de caca). De plus, la fréquence des selles diminue et oscille autour d’une à deux fois par jour.¹⁷

Alors que les bébés allaités ou nourris au biberon n’ont pas besoin d’apports supplémentaires de liquide, proposez un peu d’eau à votre petit trésor dès le début de la diversification alimentaire.

Que signifie la couleur des selles?

Comme vous pouvez le constater, la couleur des selles peut changer en fonction de l’alimentation et de l’âge de votre bébé. Nous vous expliquons ci-après ce que signifie la couleur du contenu de la couche.

Selles jaune clair à brun moutarde

C’est la couleur typique des selles des bébés allaités. 

Selles jaune clair à orange

Tel est l’aspect des selles des bébés nourris avec une préparation pour nourrisson. 

Selles brunes

Plus votre bébé consomme d’aliments solides, plus la couleur des selles passe du jaune au brun.

Selles vertes

Des selles vertes peuvent parfois survenir, aussi bien chez les bébé allaités que chez les bébés nourris au biberon, par exemple avec une préparation HA. Généralement, il n’y a pas lieu de s’en inquiéter et, peu de temps après, les selles reprendront une couleur jaune. Les selles vertes sont par exemple présentes chez les nourrissons qui reçoivent une préparation de fer ou une alimentation enrichie en fer. Les aliments spéciaux peuvent aussi entraîner des selles vertes. Vous trouverez plus d’informations dans notre outil d’examen des couches. Testez-le directement en haut de la page!

En cas de doute, adressez-vous à votre pédiatre.¹⁸ Si votre bébé a très peu de selles et qu’elles sont de couleur verte, cela peut indiquer qu’il reçoit trop peu de lait.^{19, 20}

Si votre bébé a déjà commencé la diversification, certains aliments (comme les épinards) peuvent donner une coloration verte au contenu de la couche.

Selles noires

Les premières selles du nouveau-né, le méconium, sont généralement de couleur vert foncé-noir. Si des selles noires apparaissent ultérieurement, cela peut être dû à des problèmes de santé (par exemple des saignements dans le tube digestif). Veuillez donc consulter un médecin. Parfois, certains médicaments ou aliments peuvent aussi provoquer une coloration foncée des selles.²¹

Selles gris clair, argileuses, pâles à blanches

Si vous remarquez que les selles de votre bébé sont décolorées, c’est-à-dire blanches, jaune pâle ou gris calcaire, contactez immédiatement votre pédiatre. Référez-vous dans tous les cas à l'échelle colorimétrique des selles du carnet de santé.

Selles rouges à orange

Les selles de couleur rouge peuvent également être dues à des problèmes de santé et être le signe d’hémorragies dans le système digestif de bébé. Il est aussi possible que la maman ait des crevasses aux mamelons et que votre bébé ait avalé de petites quantités de sang lors de la tétée. Chez les bébéa plus âgés qui reçoivent déjà des aliments solides, cette coloration peut également être due à des aliments comme les airelles ou la betterave.²²

Vous constatez que le contenu de la couche change soudainement de couleur? Dans ce cas, demandez conseil à votre pédiatre ou à votre sage-femme. Surtout si votre bébé présente d’autres symptômes, comme des douleurs abdominales, une diarrhée ou de la fièvre.

Comme la couleur des selles peut donner des indications sur la santé de votre bébé, on vous demandera probablement aussi d’évaluer la couleur des selles à l’aide d’un tableau lors des examens de prévention de la première semaine de vie, du premier mois et du 4e mois.²³

Que signifie l’odeur des selles?

La couleur mais aussi l’odeur du contenu de la couche peuvent changer au fil du temps. Celle-ci dépend aussi de l’alimentation de votre bébé. Les selles des bébés allaités ont une odeur plutôt sucrée à légèrement acide. Les selles des bébés qui reçoivent une préparation pour nourrisson ont une odeur un peu plus intense et plus âpre. Plus votre bébé a une alimentation diversifiée, plus l’odeur typique des selles, telle qu’elle se manifeste chez les bébé plus âgés et les adultes, se développe. 

Si les selles de votre bébé changent soudainement et qu’elles sentent tout à coup une odeur désagréable, cela peut être le signe d’une infection. 

Quelle est la fréquence normale des selles chez les bébés?

Il n’est pas possible de déterminer de manière générale la fréquence normale des selles chez un bébé. Cela dépend également de l’âge et de l’alimentation de bébé.

Bébés allaités

Au cours des dix premiers jours de sa vie, le bébé devrait déféquer une à cinq fois par jour. Dès que vos seins produiront le lait maternel mature, cette fréquence diminuera un peu. Votre bébé produira alors des selles tous les jours ou au moins tous les deux jours. Pendant une poussée de croissance, il peut arriver que le bébé n’ait pas de selles pendant plusieurs jours. Il n’y a pas lieu de s’inquiéter pour les bébés allaités. La règle d’or pour les bébés allaités est la suivante: «Cinq fois par jour ou une fois tous les cinq jours – les deux sont considérés comme normaux».²⁴

Bébés nourris au biberon

Si votre bébé est nourri avec une préparation pour nourrisson, il doit avoir une couche pleine au moins une fois par jour. Si plusieurs jours s’écoulent sans selles, cela pourrait être le signe d’une constipation et vous devriez demander conseil à votre pédiatre.

Dès le début de la diversification

Les bébés qui reçoivent déjà des denrées solide dans le cadre de la diversification vont généralement à la selle une à deux fois par jour.

Problèmes digestifs chez le bébé: constipation ou diarrhée

Parfois, la digestion et les selles causent des problèmes chez bébé. Une diarrhée ou une constipation peuvent survenir. 

Constipation – comment aider votre bébé

Votre bébé n’a pas eu de selles depuis plusieurs jours, son petit ventre est dur et il semble mal à l’aise? Il pourrait souffrir de constipation. 

Les causes possibles de la constipation chez bébé sont nombreuses, par exemple:²⁵

• Passage du lait maternel à l’alimentation au biberon
• Introduction d’aliments complémentaires dans le cadre de la diversification
• Longs voyages
• Alimentation inhabituelle
• Stress psychique

Les remèdes maison suivants peuvent aider votre petit trésor:^{26, 27}

• Massage abdominal: un massage doux du ventre permet de stimuler la digestion. Faites des mouvements circulaires dans le sens des aiguilles d’une montre avec vos doigts autour du nombril de votre bébé. Vous pouvez aussi utiliser quelques gouttes d’huile de cumin pour le massage. Les exercices pour les jambes, qui consistent à bouger doucement les jambes vers le ventre, ont un effet tout aussi stimulant sur la digestion.
• Position anti-coliques: chez de nombreux bébés, la «position anti-coliques» a un effet de soulagement lorsqu’ils sont confrontés à des douleurs abdominales. Elle consiste à allonger bébé sur le ventre sur votre avant-bras.
• Chaleur: un bain chaud ou un coussin de noyaux de cerises chaud sur le ventre peuvent soulager les symptômes.
• Beaucoup de liquide: si votre bébé a déjà commencé la diversification, assurez-vous de lui donner beaucoup d’eau. Vous pouvez aussi rendre la bouillie ou la purée un peu plus liquide avec de l’eau.
• Éviter les aliments constipants: en cas de constipation, renoncez à donner à votre bébé des aliments constipants comme la banane. Pour assouplir les selles misez plutôt sur les poires, les pêches ou le jus de pruneaux.

La constipation persiste et votre bébé a l’air d’avoir mal? Dans ce cas, consultez votre pédiatre. Le cas échéant, il ou elle prescrira des suppositoires à la glycérine. Les suppositoires au cumin sont également considérés comme un remède naturel doux pour les bébés souffrant de constipation.

Diarrhée chez les bébés et bébés en bas âge

Les selles sont fluides et dégagent une odeur désagréable, vous devez changer couche  après couche et votre bébé est tourmenté par des maux de ventre – la diarrhée fait partie des symptômes fréquents chez les bébés et les bébés. Souvent, des infections bénignes en sont la cause et disparaissent d’elles-mêmes. Toutefois, la diarrhée peut être dangereuse pour les bébés et les bébés en bas âge, car elle entraîne rapidement une perte excessive de liquide. Si vous ne savez pas si votre bébé a trop souvent sa couche pleine et s’il présente d’autres symptômes, veuillez vous adresser à votre pédiatre.

Causes de la diarrhée chez les bébés et les bébés: ^{28, 29}

• Infection gastro-intestinale
• Autres infections (p. ex. otites moyennes)
• Intolérances et allergies
• Consommation excessive de certains aliments comme les bonbons ou les jus de fruits
• Antibiotiques
• Intestin irritable
• Maladies inflammatoires chroniques de l’intestin

Pour que votre bébé ne se déshydrate pas, veillez à ce qu’il boive suffisamment. Votre bébé est-il encore allaité? Proposez-lui alors le sein souvent et selon ses besoins. Est-il nourri au biberon? Donnez-lui alors sa préparation pour nourrisson sous forme diluée. Consomme-t-il déjà des aliments solides? Donnez-lui beaucoup d’eau et de tisane (p. ex. de la tisane à la camomille). Certains remèdes maison comme la pomme râpée, la soupe de carottes et le bouillon de riz cuit, la bouillie de riz, la bouillie d’avoine et les biscottes peuvent aussi aider. ^{30, 31, 32}